肝硬変の症状について

肝硬変は、肝臓が繊維化ししていき、本来の肝臓の働きができなくなる病気です。肝硬変の最初の頃は自覚症状がなく進行にともなって肝臓の働きに必要な血液の流れが悪くなり、身体全体にいろいろな症状がでてきます。

肝硬変になる主な原因とされているのがウイルス性肝炎ですが、ここ数年日本でも肝臓のトラブルを抱えているひとが増加をしています。このサイトでは肝硬変の症状や原因についての情報を提供します。



肝硬変では初期のころは症状が見られませんが、障害が強くなると肝臓の働きに必要な血液の流れが悪くなり、身体全体にさまざまな症状がでてきます。異常があっても症状があらわれにくいのが肝臓の特徴ですが、それは肝硬変になっても同じです。

再生結節ができて表面がでこぼこし始めていても、初期にはほとんど自覚症状がありません。

肝臓の繊維化がすすむと、末期で代謝が解毒、排泄といった機能が低下していきます。さらに肝臓が硬くいびつになることで深刻な血流障害が生じ、肝硬変特有の症状があらわれてきます。

肝硬変なる原因の約８割はウイルス性肝炎です。肝硬変は、肝臓が繊維化し働きが悪くなり、本来の肝臓の機能が作動しなくなる病気です。主原因とされるのがＣ型肝炎ウイルスです。



慢性肝炎が進行し、肝細胞の破壊と再生が繰り返されると、肝臓が繊維化していきます。肝細胞が繊維に囲まれることによって、コブ状の再生結節ができます。このような状態になると肝臓の表面では、凸凹になり、組織は硬直し肝臓本来の気泡を果たせなくなります。

この症状が肝硬変で、肝硬変になってしまうと元には戻りません。肝硬変を起こす主原因であるＣ型肝炎が約65パーセントと圧倒的でＢ型の約12パーセント程です。

肝硬変になり肝臓の繊維化がすすんで硬くなっても、肝機能にすぐ影響がでるわけではありません。肝臓には、一部の細胞に障害があっても、残りの細胞がそれをカバーするという能力があるため、よほどの障害がない限り、症状がでてきません。

こうした代償能が働いている状態を代償期といい、この時期の肝硬変を代償性肝硬変といいます。症状の悪化とともに機能的に限界が訪れて、正常な細胞がカバーしきれなくなる、非代償期に入ります。さまざまな症状が出始める時期の肝硬変は、非代償性肝硬変と呼ばれています。

腹水　肝硬変になるときわめて栄養状態が悪化します。血管内に水分を保てず、水分が血管の外に出てしまい、腹水の症状があらわれます。

クモ状血管腫　首や胸、上腕などの皮膚にクモが足を広げたような形に毛細血管が浮き出ることがあります。肝硬変の人の大半にみられる症状で、とくにアルコール性肝硬変の場合に多いようです。

手掌紅斑　手のひらの周辺部が、斑点上に赤くなります。これは皮膚の血管が拡張したもので、足の裏がおなじように赤くなることがあるようです。

黄疸　肝機能が低下すると、胆汁の成分であるビリルビンの処理がうまくいかなくなり、血液中に増えいます。その結果として、ビリルビンの黄色い色素が皮膚や目の結膜に沈着して、黄疸がおこります。

女性化乳房　肝臓に性ホルモンを分解する働きもありますが、機能低下によって処理が不十分になってくると、男性の乳腺が女性のようにふくらんでくることがあります。女性の場合は、さらにふくらんでくることはなく、月経異常があります。

出血傾向　肝細胞の働きが悪くなると、そこで作られる血液凝固因子の量が減少するため、鼻血や歯茎からの出血がなかなか止まらないといった出血傾向がみられるようになります。

肝脾腫　肝硬変の人の半数以上に、肝臓の腫れがみられることがあります。また、脾臓から肝臓への血流がスムーズにいかなくなったり、脾臓にうっ血がおこるために、脾臓が腫れて大きくなることもあります。

こむらがえり、肝硬変では、筋肉がけいれんをおこすことが知られています。肝臓の異常とは直接結びつかない症状ですが、肝硬変を発見する手がかりになる場合もあります。

肝硬変では、腹水や肝性脳症といった症状がでてきます。肝硬変では薬剤による治療もおこなわれますが、症状を改善するための食事制限による食事療法も重要となります。

肝硬変でも、むくみや腹水といった症状もなく、肝機能も低下も著しくない、代償期の場合は、慢性肝炎と同様に、栄養バランスがよく、エネルギー控えめの食事が基本です。肝硬変になると当然、肝機能の低下によって食後のグリコーゲン貯蔵量が減少するためＢＣＡＡ製剤が使用される場合があります。